Преждевременное прекращение функций яичников также может быть частью полиэндокринного синдрома. В ряде случаев найдены AT как к гонадотропинам, так и к их рецепторам, у некоторых больных обнаружены мутации генов, кодирующих рецепторы к ЛГ и ФСГ. У некоторых из этих женщин преждевременное прекращение функций яичников не носило постоянного характера и позже наступала беременность.
Причины этого состояния неясны, но в некоторых случаях преждевременное прекращение функций яичников сопровождается аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, гипопаратиреоз, myasthenia gravis.
Преждевременное истощение яичников ЂЂЂ прекращение менструаций в возрасте до 40 лет при отсутствии выявляемых генетических аномалий ЂЂЂ причина вторичной аменореи в 10% случаев. У женщин с преждевременным истощением яичников обычно выявляют симптомокомплекс, включающий аменорею, повышенное содержание гонадотропинов, сниженную концентрацию циркулирующих эстрогенов, а у некоторых и «приливы».
Избыточная секреция пролактина. Аменорея из-за избыточной секреции пролактина может возникнуть при различных нарушениях, включая микро- и макроаденомы аденогипофиза, гипертиреоз, вызванный повышенной секрецией ТРГ, а также вследствие приема различных ЛС.
Функциональные нарушения в гипоталамусе прежде всего состоят в уменьшении частоты или амплитуды секреции гонадолиберина. Сигналы, стимулирующие пульсацию гонадолиберина, могут быть прерваны при голодании (например, при неврогенной анорексии), физическом перенапряжении и стрессе. Инфильтративные заболевания гипоталамуса (например, лимфома, гистиоцитоз) также могут прекратить секрецию гонадолиберина или извратить ее пульсаторный характер.
Лечение СПКЯ направлено на уменьшение резистентности к инсулину, установление овуляции при желании забеременеть и предотвращение развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия из-за некомпенсированной активности эстрогенов при длительных периодах ановуляции. Для смягчения нежелательных эффектов андрогенов (например, гирсутизма) могут оказаться эффективными антагонисты андрогенов.
Лечение поликистоза яичников. Синдром Ашермана
Лечение поликистоза яичников. Синдром Ашермана
Комментариев нет:
Отправить комментарий